Nackenschmerzen bei Migräne können verschiedene Ursachen haben 

Bei Menschen, die im Zusammenhang mit ihrer Migräne unter Nackenschmerzen leiden, ist das Problem nicht unbedingt der Nacken.

Nackenschmerzen sind ein häufiges Symptom bei Migräne. Sie treten häufiger als Übelkeit und oft als Vorzeichen einer sich anbahnenden Migräne-Attacke auf. Die Nackenschmerzen bei Migränepatienten können entweder zentrale Ursachen haben und durch Nerven wie den Trigeminusnerv oder die Halsnerven verursacht werden. Das heisst, Nackenschmerzen können Teil des Migräne-Symptom-Komplexes sein, was erklärt, warum Nackenschmerzen ein häufiges Prodromalsymptom (Vorzeichen) sind. Oder die Nackenschmerzen werden durch Veränderungen der Muskulatur oder des Skeletts (sogenannte muskuloskelettale Veränderungen) im Bereich der Halswirbelsäule hervorgerufen. Möglich ist auch eine Kombination von zentralen und peripheren, muskuloskelettalen Ursachen.

Ursachen der Nackenschmerzen abklären

Lokale Behandlungen gegen Nackenschmerzen sind weit verbreitet, bei Migränepatienten mit Nackenschmerzen aber nur begrenzt belegt. Kein Wunder, denn je nach Ursache der Nackenschmerzen müssten andere Behandlungsstrategien zum Einsatz kommen. In einer Studie mit 124 Migräne-Patienten litten 110 an Nackenschmerzen im Zusammenhang mit ihrer Migräne. Davon wiesen 62 eine völlig normale Nackenfunktion auf, das heisst, die Nackenschmerzen hatten keine peripheren, sondern zentrale Ursachen. Bei den übrigen 48 Personen mit Nackenschmerzen waren die Ursachen für die Nackenschmerzen tatsächlich im Bewegungsapparat zu finden. Deshalb plädieren die Forscher dafür, die Nackenschmerzen eines jeden Migräne-Patienten einzeln abzuklären und nicht alle Migräne-Patienten mit Nackenschmerzen in einen Topf zu werfen, wenn es darum geht, in zukünftigen Studien die Wirksamkeit von Nackenbehandlungen zu untersuchen.

Fehldiagnosen vermeiden

Ausserdem muss man sich dessen bewusst sein, dass der Fokus auf die Nackenschmerzen zu Fehldiagnosen verleiten, wertvolle Zeit und Ressourcen verschlingen und eine angemessene Migränebehandlung verzögern kann.

Liang Z, Thomas L, Jull G, Minto J, Zareie H, Treleaven J. Neck pain associated with migraine does not necessarily reflect cervical musculoskeletal dysfunction. Headache. 2021;61(6):882-894. doi:10.1111/head.14136